胆囊结石作为最普遍的胆道系统疾病,既容易被发现,又发展极其迅速,这就要求我们在发现胆囊结石之初,就要积极地投入到胆囊结石的治疗中去。
胆囊结石如不及时治疗,容易发生胆囊结石并发症,到时候再治疗的难度和时间都会相应增加,同时也会导致费用的不可避免增加。那么,胆囊结石在病情发展上分为哪几个阶段呢?
第一阶段:结石形成阶段结石自胆囊内形成时候开始,结石可分为单个或多个,可以是新形成的,或已存在长时间。病人亦无明显症状,或只有轻微的不典型的消化道症状。
此期特点为胆囊仍能保持正常的吸收、浓缩功能,故可通过口服胆囊造影显示出结石。胆囊呈轻度的慢性炎症性改变,囊壁略增厚。
这种情况多见于年轻女性病人,病情常发展至第二阶段;但也有一些病情可稳定一相当长时间。
第二阶段:胆囊结石出现并发症阶段并发症多由结石的梗阻引起,或起源于梗阻而发展起来的一些病理改变。主要表现为程度不同的胆绞痛。
较小的结石嵌顿于胆囊颈部,常导致剧烈绞痛,而大的结石因不易完全阻塞胆囊颈部,所以不引起剧痛。
当胆囊出口被结石阻塞,胆囊内压升高,胆囊内容物不能排出,高浓度的胆盐可引起胆囊粘膜损害,而胆囊粘膜的炎症、充血、水肿、渗出,将进一步增高胆囊内的压力,由此可发生水肿、出血、坏疽,化脓等急性胆囊炎。老年人更易发生上述情况,甚至胆囊穿孔。
第三阶段:胆囊外出现并发症阶段并发症的发生及其严重性,一般与病程,特别是与病人的年龄有密切关系:60岁以上并发症多,胆总管含结石率高,死亡率也较高。
胆囊和胆道的感染、阻塞性黄疸、化脓性胆管炎、肝功能损害等在这一阶段常见。
在诸多并发症中,常见的有:胆囊积液、积脓、胆囊肠道内瘘,约0.5%~1.0%的胆囊结石可发生胆囊癌。
温馨提醒
医院副院长栾忠杰指出:胆囊结石初看是个小病,但是它可以变成“大病”、也可变成“要命”的病。因为结石如果在胆囊内部不出来,最多不过是疼痛可谓是小病,但是如果它掉到了胆管里就从一个简单的病变成了两个病,病人可能出现发热黄疸严重时可以出现休克,尤其老年人非常危险,如果胆囊结石诱发了急性胰腺炎,甚至胆囊癌,那将是最要命的。所以广大市民要定时到医院检查,以免胆囊结石隐藏体内。
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