学科风采宁波市县级龙头学科之普外一

科室概况

象山一院医健集团总院(医院)普外一科是宁波市县级医学龙头学科、象山县重点学科,获年市级青年文明号荣誉称号。目前开放床位46张,医生9名,其中高级职称5名,中级职称1名,初级职称3名,硕士学位1名,在读硕士2名。

科室以微创治疗为主要特色,科室微创手术占90%以上。配备各种先进设备并广泛应用于各类手术,如超声刀、电子胆道镜、Ligasure、高清腹腔镜治疗系统。每年开展各类微创手术余例,包括腹腔镜下的各种肝脏手术(半肝切除术、肝脏肿瘤切除术、肝尾状叶切除术、中肝切除术)、脾脏切除术+贲门周围血管离断术、胰腺手术(胰体尾切除术、胰十二指肠切除术、胰腺肿瘤切除术)、胆道手术(先天性胆总管囊肿切除术+胆管空肠Roux-en-Y吻合术、胆囊癌胆管癌根治术、胆囊切除术、胆总管切开取石术)、胃肠道手术(胃癌、大肠癌根治术、胃肠道穿孔修补术、阑尾切除术)、腹股沟疝腹腔镜手术。发表科研论文50余篇,承担各级课题20余项;多项课题获得县科技进步奖;取得国家实用新型专利三项。

主要收治病种

肝脏疾病(肝癌、肝脏良性肿瘤、肝内胆管结石等),门静脉高压症(脾功能亢进,食管胃底静脉曲张等),胆道系统疾病(胆结石,胆道良恶性肿瘤),胰腺疾病(胰腺癌,胰腺良性肿瘤),脾脏疾病(脾良恶性肿瘤),乳腺疾病(乳腺结节、乳腺癌),甲状腺疾病(甲状腺良恶性肿瘤),急腹症,消化道疾患(溃疡穿孔、出血、胃癌、胃良性肿瘤等),腹外疝,腹部损伤,结肠、直肠疾病(结直肠癌、良性肿瘤等),阑尾疾病,腹壁、腹膜、肠系膜、腹膜后疾病,小肠疾病,部分下肢静脉病变等。

医疗特色

一、腹腔镜技术

腹腔镜技术是在熟练开展开放手术的前提下逐渐发展起来的,患者能够在达到同样疗效的前提下受更小的创伤,住院时间更短。科室目前腹部手术90%以上采用腹腔镜手术。

1、腹腔镜下肝部分切除术治疗肝脏疾病(肝癌、良性肿瘤、肝内胆管结石等):腹腔镜下肝组织切除术目前已成为我科肝脏疾病的首选手术方式。自年开展此手术以来,目前已熟练开展余例,手术效果良好,无严重并发症。同时开展免气腹肝叶切除术,扩大了老年人腹腔镜手术的指征。

腹腔镜下左半肝切除术及术后切口(新创口为腔镜手术创口,旧创口为原开腹手术创口)

2、腹腔镜联合胆道镜及钬激光治疗肝内外胆管结石:腹腔镜联合胆道镜目前已是治疗肝内外胆管结石的常规手术方式,可以取尽结石。若结石嵌顿,不易取出,则可以同时应用钬激光,予以碎石后再取尽结石。

3、腹腔镜下胃癌、大肠癌根治术:腹腔镜下胃肠道恶性肿瘤根治术切口小,美容效果好,同时失血少,对组织损伤小,术后肠道功能恢复快,并发症少,另外其远期疗效及肿瘤安全性与开腹手术相似。

开腹胃癌根治术与腹腔镜胃癌根治术切口比较

4、腹腔镜下疝修补术:成人腹腔镜下疝修补术创口更小,三个切口直径分别为10mm、5mm、5mm,术后并发症少,术后恢复更快,甚至可以开展日间手术。术中解剖结构更清楚,同时发现对侧疝及隐逸疝,同期完成手术。

小儿疝行腹腔镜手术可以仅需在脐部做一长约5mm切口就可以达到开腹手术的效果,同时可以发现对侧疝,避免疝遗漏。

5、经脐单孔腹腔镜阑尾切除术:腹腔镜阑尾切除术目前已基本成为阑尾炎手术的“金标准”,常规的腹腔镜阑尾切除术为三孔手术,目前科室熟练开展经脐单孔腹腔镜阑尾切除术,通过自制简易装置可通过脐部做一孔就可以完成阑尾切除术,使得微创手术更加微创。此技术逐渐推广到腹腔镜胆囊切除术和腹腔镜腹股沟疝无张力修补术上。

单孔腹腔镜阑尾切除术及术后切口

二、乳腺微创旋切术

目前流行的真空辅助乳腺活检术,是目前世界上最受推崇的微创手术之一。由真空抽吸系统和旋切刀系统两大装置组成,单次进针,对可疑病灶进行重复切割,获取多条组织标本,为乳腺癌的发现和诊断提供了更加微创、快速、安全、简单的方法,同时也为良性肿瘤的微创切除提供了技术基础。

乳腺微创旋切术乳腺微创旋切术后切口乳腺肿块切除术后切口

三、腔内激光联合硬化剂应用治疗下肢静脉曲张

硬化疗法是一种微创治疗,通过细针向曲张静脉内注射硬化剂,促使血管转化为纤维条索并被人体吸收,相当于化学切除。疗效确切,还具有安全性好,满足美容需求,治疗过程痛苦小等特点。

大隐静脉曲张术前及术后

科室联系方式

普外一科(微创外科中心)

总院


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