家住良渚的苏大娘腹痛剧烈,以为吃坏肚子,到医院一看,竟被告知要手术。看到医生手术取出的“东西”,大娘惊呆了……
腹痛剧烈被查出“石”胆
苏大娘今年72岁,平时身体还算硬朗,每天吃了晚饭都习惯出门溜达一圈锻炼身体。就在几天前,苏大娘跟往常一样吃完晚饭出门散步,回来后突然感觉右上腹一阵一阵地疼痛,一开始以为吃坏肚子,没太在意,就这样熬过了一晚。第二天,苏大娘感觉疼痛感越来越强烈,连右肩膀都感觉痛起来,还出现了恶心、呕吐的症状。家人见状连忙把苏大医院集团瓶窑院区(余杭三院)急诊室。
外二科副主任林勇强接诊了苏大娘,考虑其为胆囊炎、胆囊结石,不排除胆总管结石可能,并安排腹部B超检查。大娘本以为只是普通炎症,挂点盐水,消消炎就好了。检查结果却让苏大娘吓了一跳,除了胆囊炎,大娘的胆囊里竟充满了结石,而且胆总管内也有结石,建议进行手术治疗。
医生探“囊”取出数百颗石子
一听手术,大娘不干了:自己年纪这么大了,肯定吃不消手术。林主任解释说:大娘的情况属于胆囊充满型结石,一方面单靠药物治疗效果不佳,如结石长期在胆囊内移动摩擦,会使胆囊壁损伤发炎,甚至有癌变可能。另一方面如果选择做保胆手术的话,胆囊结石可能还会复发,所以建议胆囊切除手术。
林主任还说,医院目前已经成熟开展腹腔镜手术,手术切口小,痛苦轻,恢复快,通常术后第一天即可下床活动,而且年龄大不是手术的禁忌症,这才让大娘打消了对手术的恐惧,同意手术。
(取出的部分结石)
最终,林主任为苏大娘进行腹腔镜胆囊切除术及胆总管切开取石术,在大娘的胆囊内取出数百枚大小不等结石及胆总管内取出9颗大小不等的结石,胆囊内最大有0.6cm,胆总管最大结石直径达1.2cm。术后,苏大娘恢复良好,已痊愈出院。
从单一到多元化
据悉,余杭三院外科于年开始开展腹腔镜手术,逐步向微创外科发展。尤其是近五年多来,医院的支持下,腹腔镜手术从多孔发展为两孔、单孔;从“钥匙孔”发展为两毫米的“针眼孔”;从最初仅用于治疗一些良性疾病,逐渐发展到用于治疗恶性肿瘤。技术不断创新,水平不断提高,挽救了许许多多患者的生命。尤其是对无法耐受开放性手术的高龄老人而言,腹腔镜手术大大降低了手术风险,保障了生活质量。
目前,余杭三院已熟练开展腹腔镜下胆囊切除术及胆总管切开取石术、腹腔镜下肝囊肿切除术、腹腔镜下疝修补术、腹腔镜下阑尾切除术、腹腔镜下消化道穿孔修补术、腹腔镜下肠粘连松解术、腹腔镜下大肠肿瘤根治术、儿童腹股沟疝单孔腹腔镜下高位结扎术以及腹腔镜下宫外孕手术、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术等近20个项目。据统计,年,医院完成腹腔镜下各类手术余例。
着力打造西部地区微创外科中心
除了腹腔镜手术,医院还陆续开展了颅脑微创血肿清除术、椎间孔镜下骨科手术、宫腔镜手术、输尿管镜下钬激光碎石术、经尿道前列腺电切术、下肢静脉曲张微创手术治疗、内镜下各类耳鼻喉手术以及胸腔镜下肺大泡、肺结节手术,甲状腺、乳腺微创手术等,涉及重症医学科、骨科、妇产科、泌尿外科、普外科、耳鼻喉科等多个专科。未来,余杭三院将以医共体为载体,以微创外科为方向,不断提升专业技术水平,扩大微创技术应用领域,着力打造余杭西部的微创外科中心。
通讯员:外二科马美萍
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