MCinema王征夏腹腔镜胆道

腹腔镜、胆道镜结合十二指肠镜

治疗胆总管结石

医院

普外二科

鼻胆管起到良好的术后胆道引流作用，替代了传统T管

提高了术中胆总管一期缝合率，减少了病员术后留置T管的痛苦

降低了胆总管一期缝合术后漏胆的发生率

病例资料

一般情况：

患者，男，51岁，因“反复上腹疼痛1年，复发加重1天”入院

查体：

皮肤巩膜无黄染，右上腹深压痛，余阴性

辅助检查

实验室检查：

生化：ALTU/L,ASTU/L,GGTU/L

TBil57umol/LDBil46.1umol/L

影像学检查：

腹部彩超：胆囊结石，肝胆管扩张(?)

MRCP:胆总管结石，胆囊结石伴急性胆囊炎

诊断：

1、胆总管结石2、梗阻性黄疸3、胆囊结石伴急性胆囊炎

手术方式

腹腔镜联合胆道镜行胆总管切开探查取石+一期缝合胆总管+胆囊切除术+术中经口行十二指肠镜下鼻胆管引流术

术后病理

病理结果：

胆囊呈急性炎症改变

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