无法做核磁共振的胆管炎患者该如何处理肝

89岁高龄的老年患者，因腹痛来院，黄疸轻度升高，腹部CT提示胆总管结石可能。由于以往上肢骨折做过手术，钢板没有取出，所以没法做核磁共振来进一步明确。对于这种没有做核磁共振的患者，结合CT和抽血肝功能情况，可以考虑直接做ERCP手术。而对于可以做核磁共振的患者，特别是高龄患者，如果CT检查只是怀疑胆管结石，还是建议做核磁共振明确后再考虑手术。当然，如果急性重症胆管炎，即使CT等检查未提示胆管结石，为了防止进展为休克，昏迷等严重情况。必须急诊行ERCP手术。