背景:胆总管结石的主要处理方法包括内镜逆行性胆胰管造影(ERCP)和腹腔镜胆总管探查(LCBDE)。本研究主要是通过对欧非肝胆协会成员的调查总结胆总管结石的处理方式。
方法:通过电子邮件对E-AHPBA的位成员进行问卷调查。
结果:93位医生(28%)在两个月内回复了问卷,其中84%的医生是主治医生,75%的是肝胆外科的医生,73%医院工作。对于临床怀疑胆总管结石的患者,61%的医生建议行MRCP检查,只有11位(12%)的医生建议行LCBDE;47%的医生认为既往的胃肠道手术史是ERCP的禁忌,24%的医生认为没有明显的胆总管扩张,则不建议行LCBDE。56个医学中心中,只有30%的医院每年行LCBDE超过10例,只有39%的医生在LCBDE术中行胆管造影检查。另外不同医生对胆管引流的方式、引流时间、胆管吻合技巧以及LCBDE术后随访时间差异很大。
结论:不推荐一期LCBDE作为胆总管结石的标准处理方式。
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