很多朋友问我,他们听说身边朋友买了重疾险,到需要用的时候不给理赔,所以保险不能信,是个骗人的东西。
真的是这样吗?首先:我们先要确定你买的真的是重疾保险,而不是宣称能疾病理赔的理财保险。第二:重疾保险中规定的疾病种类和我们需要理赔的疾病一致吗?严重程度一致吗?手术方法一致吗?第三:你准备了满足理赔条件的所有资料吗?
什么这些问题都不清楚?没关系,跟我来,看完就能懂。
我们今天讲重疾病种中第四十三种疾病,胆道重建手术
保险条款:
指因疾病或胆道创伤导致接受涉及胆总管小肠吻合术的胆道重建手术。手术必须在专科医生认为是医疗所需的情况下进行。
注:胆道闭锁不在保障范围内。
为什么只保障胆总管小肠吻合术?
因为从胆总管进入小肠的地方,和胰腺管公用一个开口并且有无数的动脉和神经都挤在一起,对医生技术是个巨大的考验。其他比如胆结石、胆囊炎之类的不在这个地方做手术的疾病不保障,是因为他们做手术的位置不在这个难度最大的三角区。
所以胆道重建手术有13种,其中内引流十种,外引流三种。只有胆总管到小肠位置做手术才在保障范围内。
1.胆道空肠吻合术。
2.胆道十二指肠吻合术。
医院胆道重建的方式:
外引流:
开腹胆道各部位置管体外引流(T型管、U型管)
非开腹PTCD(PTBD)
ENBD
内引流:
开腹中央型胆道空肠吻合术
胆道十二指肠吻合术
胆道内支架置入术
肿瘤上方置管桥式引流术
周围型左右肝管空肠吻合术
左右肝管桥式引流术
左外叶肝内胆管空肠吻合术
右后叶肝内胆管空肠吻合术
非开腹
经内镜胆道支架内引流
经皮肝内胆道支架置入引流
赔付条件:
疾病或胆道创伤导致
手术后(注意只包括上面两种手术,其他不包括)
拒赔理由:
不达标
不是胆总管小肠吻合术的胆道重建手术(即其他十一种手术)
胆道闭锁(因为这个是先天疾病)
为什么理赔会设置这么严苛的条件?
这就是重疾保险诞生之初,重疾保险就为了解决三个问题:治疗费用,康复费用和收入损失。
如何解决这个问题?
任何一个东西都不是十全十美的,宣传什么都管的产品,最后总是要让人失望的。
同样重疾险也是,那么怎么办呢?交给我,现在就解决,根据自己的现有条件出发,明确自己的需求,使用不同类型的产品和重疾一起就可以组成一套完整的保护体系,比方说轻症,中症,医疗、寿险、意外等类型产品即可达到满意的结果。
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