MRCP系列第四讲
○老徐读图
压缩感知、并行采集与自由呼吸MRCP成像
为了缩短MRCP成像时间，各个厂家都会选择使用并行采集技术，如基于图像域的ASSET，或者基于k空间域的ARC。并行采集技术使用间隔相位编码线采样的方式，来缩短整体扫描时间。假如一条相位编码线的采样时间为1秒，那么如果相位矩阵为，则整个k空间采样就需要秒；当加速因子为2时，就相当于隔一行采集一行，所以实际只采集条相位编码线，采样时间为秒；以此类推，加速因子为4，则扫描时间缩短到1/4，约为64秒。真正的并行采集采集技术，必然遵循这个时间规律：加速因子与扫描时间呈反比例。每个患者都希望时间越短越好。但是，成像时间不能被无限缩短。因为，一味加大并行采集技术的加速因子，图像重建时，会带来各种噪声。
最近几年，压缩感知技术成为市面上比较畅销的一种加速成像技术。与隔行采集的并行采集技术不同，它对k空间数据使用随机亚采样的方式，来缩短成像时间（如下图）。
图a为从频率域观看信号信息，有3个不同的频率（蓝色、绿色和橙红色），每个频率的振幅不同。图b为从时间域观察的情况；类似于我们普通人去听交响乐，听着挺美；但是，这天籁之音是由那些乐器组成的，我们无从得知。图c为随机亚采样方式得到的信号信息。人人都希望得到图a的信息，可是如果使用随机亚采样，那么只能得到图c。图c和图a相比较，二者的差异就是图d；简言之，图c中含有图a的所有信息，但是还有很多不相干噪声。这种数据重建，会产生很重的伪影，影响图像诊断效能。
为了去除随机亚采样带来的不相干噪声，ge公司采用阈值法和迭代重建算法（如下图），
图a为随机亚采样的数据，里面既有需要的主频信息，也有不需要的不相干噪声；先采用一个较高的阈值（图a虚线），过滤掉所有的不相干噪声，得到图b。图b和原始信号图e相比，只缺少低振幅的蓝色频率。所以，要根据图a和图b计算出图c；图c代表绿色和橙红色频率，以及二者带来的不相干噪声。然后用图a减去图c，得到图d。图d代表低振幅的蓝色频率，以及它的不相干噪声。以此类推，对图d设置一个非常低的阈值，过滤掉蓝色频率的不相干噪声，就得到蓝色的主频。从而最终复原信号（图e）。
压缩感知技术可以概括为三个点：随机亚采样、阈值法过滤和迭代重建。在我们全新的成像平台上，压缩感知技术能够与二维并行采集技术（ARC）同时启动。这时候可以开启三个加速因子（如下图）：phase，slice和hypersense。所有的加速采集技术，都意味着原始数据的欠采样，或多或少都会一定程度上影响图像质量。笔者建议，只需要同时开启phase和hypersense加速即可，呼吸稳定的患者，一般1分半左右就可完成MRCP成像。
如下病例，患者呼吸频率26次/分钟，采集层数层；使用压缩感知技术（hypersense）和二维并行采集技术（ARC）进行加速，自由呼吸扫描，采集时间54″。图1为3DMIP重建，由于胆汁呈显著高信号，掩盖了胆囊内结石显示效果。图2采用厚层重建方式，层厚为15mm，清晰显示胆囊内多发结石。
非常感谢山西医大二附院牛金亮主任和胥毅老师提供病例，机器型号为SignaPIONEER3.0T。
屏气3DMRCP
不知何时起，世人纷纷想屏气3DMRCP。
动态增强扫描，单期10秒，我们觉得屏气时间太长了。
屏气3DMRCP，20秒左右。
为了缩短采集时间，主要参数修改点为：1，长回波链为~，修改TR时间；匹配最小TR，从而达到降低扫描时间的目的；2，部分k空间填充技术，NEX=0.5；3，压缩感知和并行采集技术。几个参数相互配合，将扫描时间控制在20s以内。如此，部分患者经过训练，是可以实现屏气扫描的。
这是一例胆总管末端结石的患者，进行屏气3DMRCP成像。厚层MPR重建，重建层厚12mm，结石（黄箭）显示清晰。此外，副胰管（红箭）在厚层MPR图像上也显示良好。
BH3DMRCP17s
RT3DMRCP1min29s
对于呼吸不均匀患者，使用憋气3DMRCP，
一口气17s解决问题
这是一例呼吸不规律的患者，男性，67岁。使用自由呼吸模式，虽然扫描时间降到1分29秒，但是仍旧无法获取良好的3DMRCP图像。然而，该患者擅长屏气，所以切换成屏气3DMRCP序列，17秒，冻结由于呼吸不规律导致的运动伪影。非常医院汪启东主任提供病例，培训老师邹正。
3DMRCP技术选择
世间事，总有两面性。
3DMRCP也不例外。
有的人很年轻，呼吸稳定，但是不会屏气。建议选择自由呼吸3DMRCP成像。
有的老年患者，呼吸不稳定，但是屏气贼强。建议选择屏气3DMRCP成像。
反之亦然。
这是一例年轻患者的屏气MRCP图像，呼吸贼不稳定，使用屏气模式，18秒3D成像。清晰显示曲别针形状的胰管(红箭)。
这是一例老年患者3DMRCP成像。左图为屏气20秒，胆系显示清晰；右图为自由呼吸扫描，1′55″，由于呼吸不规律，导致胆系显示模糊。
MRU成像
总有人问，MRU和MRCP参数有啥差异。
简言之，MRU需要更大范围，
一般FOV=36~40cm。
MRCP一般32cm即可。
其余所有参数都一样即可。
Tips
有没有遇到这种病例，胆系没显影。
没遇到，
说明您还需要多走一些夜路。
出现这种情况的原因是中心频率找错了。只需要在扫描前，点一下autoprescan，让系统精准寻找一下中心频率，基本上就不会出现这种现象。
图1为使用全自动模式，中心频率为Hz；图2为点击autoprescan之后，中心频率为Hz。两者相差Hz。非医院侯红军院长刘杰主任提供病例。
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