腹腔镜手术是在密闭的腹腔内进行的手术:摄像系统在良好的冷光源照明下,通过植入腹腔内的腹腔镜,将腹腔内的脏器摄于监视屏幕上,医生在显示屏监视、引导下,于腹腔外操纵手术器械,对病变组织进行探查、电凝、止血、组织分离与切开、缝合等操作。
医院,以擅长骨科、普外科而闻名,医院不仅有精湛的技术力量,设备也是引入的国际上的先进设备。腹腔镜作为我院的主要医疗设备,可以让手术病人术后疼痛小,住院恢复时间短,术后并发症后遗症少,相应的手术费用也减少了。腹腔镜手术后,留下的疤痕相对小,与传统开腹手术留下的长形疤痕完全不可同日而语。
腹腔镜历史年PhilipeMouret完成了世界医学史上首例腹腔镜胆囊切除术(LC),开创了腔镜外科发展史上的里程碑。
年荀祖武完成了我国第一例腹腔镜胆囊切除术,这也是我国第一例腹腔镜外科手术。
随着腹腔镜设备、手术器械的不断改进和创新,外科医师手术操作技术与经验的积累与提高,腹腔镜技术的手术适应症与手术范围已逐步扩大,几乎涉及腹腔内所有脏器的外科手术。
腹腔镜手术被誉为外科手术的“第二次革命”今天小编请来了我院普外科刘先华副主任医师为我们介绍腹腔镜技术。
刘先华(普外科副主任医师、泌尿外科副主任医师)
毕业于泸州医学院,从事外科专业28年,医院,北京医科大学第五临床医学院实习。曾医院外科主任、院长;医院评审委员会专家、眉山市科学技术成果评审委员会专家;眉山市伤残医疗事故鉴定专家。现任眉山市医疗事故鉴定委员会专家。先后在省级、国家级医学杂志上发表论文10余篇。年获青神县卫生系统“十大名医”称号。在现代性病普外科、泌尿外科疾病的诊断及治疗方面有较深的造诣。
我院腹腔镜手术优势一览腹部伤口小
一般的腹腔镜手术是在腹壁上做3~4个0.3~1.5cm的切口,医生通过长长的臂来进行手术操作,相对于开腹手术动辄10多厘米的手术伤口,疤痕小得多。
疼痛轻
一般来说,腹腔镜手术术后疼痛比较轻微,如果用VAS(视觉评分法,用0-10分表示疼痛的级别,0分是不痛,10分是这辈子经历过的难以忍受的疼痛)评分,一般也就是在2-3分的程度,开腹手术相对来说,疼痛程度就要重得多了,一般情况下VAS评分要达到8-10分。
恢复快
有的病人腹腔镜手术当天就可以下床,相对来说,开腹手术第2天下地都比较困难,减轻了家属陪护的强度;腹腔镜手术一般术后2周就可以恢复工作了,但是开腹手术通常恢复到正常工作的时间要达4~6周。
腹腔镜在外科手术中的适应症肝胆疾病
目前,腹腔镜手术的金标准是胆囊切除术,腹腔镜是治疗良性胆囊疾病的最佳选择。腹腔镜手术主要适应于治疗胆囊结石、胆囊息肉、急慢性胆囊炎、胆总管结石、肝囊肿、肝脏周边型小肿瘤、肝囊肿等肝胆外科疾病的治疗。
胃肠道疾病
腹腔镜手术主要适用于:胃十二指肠溃疡穿孔修补术,胃食管反流性疾病、腹腔镜小肠粘连松解术、腹腔镜小肠切除术、腹腔镜手术治疗结直肠良性疾病等胃肠疾病的治疗。
目前,腹腔镜手术已不再局限于治疗胃肠道的良性病变,治疗恶性肿瘤的病例已有很多,在直肠癌、胃癌等恶性肿瘤疾病的手术治疗方面取得了良好的效果。
普外科刘先华副主任医师——腹腔镜手术实例展示“近期,我院普外科开展了大量的腹腔镜下手术。今天我们就为读者们讲述其中一个腹腔镜下胆囊切除术的实例。
“前段时间我右上腹出现疼痛的状况,开始出现疼痛的时候持续了2个多小时,但慢慢的疼痛减轻了,我也就没有在意,以为只是单纯的绞痛。可是,当弯腰时疼痛再次发作,这样持续了一段时间后,我发现疼痛一点没有减轻,反而是疼痛感持续加大”秦先生来我院检查时这样说道。经过刘医师检查后,确认秦先生是得的“胆囊结石”。虽然结石不是很大,但是如果不切除,病情只会越来越严重。
刘院介绍道:“结石只能采取切除的办法,如果采用传统的开放手术,需要在腹部上开一个大面积的伤口,可是如果使用腹腔镜下切除术,不仅伤口面积小了,而且术后的恢复也比传统的开腹手术要快得多”。
在听了刘院的介绍后,秦先生心里的大石头瞬间落了下来,原本以为会很严重,可是听了刘院的话,放心多了。
在得到病人及家属的认同后,刘院开始着手手术方案和安排手术医护团队,决定亲自为秦先生实施手术。
在普外科、麻醉科、手术室多科室协作下,成功实施了腹腔镜下胆囊切除术,结石被完整的取了出来,手术时间不到1个小时,大大低于传统开放手术时间,术中出血也非常少。
刘院这样给我们说道,腹腔镜下切除术的最大优势在于它的创伤小、术后恢复快、疼痛小,对机体免疫力打击小,这也为腹部手术的病患术后进一步的综合治疗赢得了宝贵时间。