现代精准医疗下，癌症的治疗从取得病理开始。超声下活检术，这门精准，实时的技术在近二十年精准医疗背景下，蓬勃发展。因超声灵活、实时的特点，医院选择超声作为眼镜，来取得肿瘤组织。
但每个影像学都有自己独特的成像原理，有些肿瘤在超声下能清晰显示，而有些肿瘤在CT或MR下能清楚显示（但超声下不显示或只模糊显示）。对于这些超声不能显示或显示模糊的超声隐性肿瘤，在超声下活检，我们是怎么做到的呢？
病人和临床的需要是我们最大的动力，超声介入结合CT或MR等其它影像学资料，对超声隐性的肿瘤进行活检。方法：用MR等影像学资料确定肿瘤及周边组织，在对应超声图上确定活检目标，利用超声介入实时、灵活、可控的优势，对肿瘤进行精准切割活检。
医院城南院区超声介入已成功开展多例超声隐性肿块的活检术。
病例一:超声隐性胰腺癌活检术
（超声引导下胰腺医院超声下活检水平，开展胰腺医院并不多，但我们要讲述的是对超声隐性胰腺癌的活检术）
患者，男性，60岁，因“右上腹疼痛不适2月”入院，医院查MR+MRCP示“胰腺癌；胆总管中上段管腔狭窄伴肝内胆管扩张”，根据外院MR诊断基本明确，但尚需进一步病理确诊。
本院超声示肝内外胆管扩张，胆总管上段扩张，下段壁增厚；胰腺钩突部回声稀疏区，但未能显示胰腺尾部肿块。
超声介入人员比对MR图像后，发现MR显示胰尾回声减低，但形态上改变不明显，导之超声未能显示。为了得到病理结果，决定（对MR显示的回声减低的胰尾部）在超声引导下对胰尾部组织活检。
病检结果示“局部纤维组织内见少许异形腺体，倾向腺癌”。
MR显示胰尾部肿块侵犯腹膜后。超声决定对胰尾部“圆圈部”进行活检
因病人已进食，超声引导下经过胃结肠之间从下向上后左方向进针，精准对胰尾部进行活检（“箭头”所指为切割区）。病检结果示“局部纤维组织内见少许异形腺体，倾向腺癌”。
病例二：超声隐性肝肿瘤活检术
患者，男性，52岁，因“乙肝表面抗原阳性20余年，乏力1周”入院，MR增强示肝IV段结节灶，坏死结节可能性大。超声未能明确显示该IV段结节。在反复比对MR图像之后，让病人深吸气后鼓气，肝脏下移的情况下，在MR显示病灶区域超声显示一回声略低区，轮廓欠清。
超声引导下成功获取肝组织，病理报告示“肝细胞肝癌”。
MR诊断：增强示肝IV段结节灶，坏死结节可能性大。但放射科主任认为有癌的可能（近肝表面，胸肋关节后方，是超声不能显示的最大原因）
肝脏下移后时，超声对MR对应的超声回声略减低区进行活检（因病人闭气时间有限，操作必须快速）。
病理报告示“肝细胞肝癌”。
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