七旬老人肝脏竟藏三百多颗结石,这类病一

每年例行一次的体检过程中,发现体内有结石的人并不在少数,但如果一次手术就取出三百多颗结石,那还真是罕见...

近日,五医院检查发现,自己的肝脏内大大小小长满了三百多颗结石,经过七次取石,才将结石全部取了出来。

据老人介绍,他原来在锦州打工,期间犯病打过几天消炎针,但病情并没有好转,肚子一直肿胀。

哈尔医院(南岗院区)消化病院消化二科主治医师秦绪富:刚来的时候因为腹痛发烧来的,他在锦州打工的时候发现肝周有胆汁漏了,在锦州做了一个经皮穿刺、引流,引流后看是肝内全是结石。老人告诉记者,30年前,他因为胆囊结石接受了胆囊切除手术。由于当时医疗条件有限,尽管已经发现老人肝脏胆管内也有少量结石,但是并没有办法将其取出。

据老人的儿子介绍,老人在年再次犯病,胆管堵塞,不排胆汁,身上发黄,当时在哈尔滨医大二院做了胰胆管造影,把胆总管的结石取了出来,肝脏里的结石没有取,医生告诉他只能进行肝脏移植,才能把结石彻底治愈。由于家里并不富裕,当时没有条件为老人进行肝脏移植,这一拖就是五六年。今年年初,老人再次发病,医生检查发现,他的肝脏里已经长满结石,这也给治疗增加了不小的难度。

哈尔医院(南岗院区)消化病院消化内镜中心护士长曲永萍:穿刺的时候进针点,还有置管的位置都是一个选择,难度比较大,结石都充满了,而且还有胆总管狭窄,所以他再穿刺和建立窦道都比较困难。

哈尔医院(南岗院区)消化病院消化二科主治医师秦绪富:不继续治疗的话胆汁漏会越来越重,胆汁流不出去,因为入院之前就有胆汁漏,如果胆汁流不出去,沿着这个漏口会漏到腹腔引起腹膜炎,容易寒战高烧,尤其老年人容易患化脓性胆管炎,化脓性胆管炎死亡率也是比较高的。根据患者的实际情况,医生为老人制定了周密的治疗计划,尽管治疗的难度非常大,但是不用肝脏移植就可以解决结石的问题,老人和家属悬着的心也终于放了下来。

哈尔医院(南岗院区)消化病院消化内镜中心护士长曲永萍:(结石)从这个窦道是出不来的,所以要给他做一个激光碎石,而且他是肝内多发的大结石,都是充满型的,那就要一点点像挖隧道一样把它打碎,对准结石以后做激光碎石,把它碎成小块,可以容纳窦道取出的直径。经过了七次的取石,每次都是几十块的结石,总共三百多块的结石取出来了。

经过前前后后两个月的治疗,老人肝脏内的结石被取出,目前于大爷还需要留管,防止通道狭窄,保证胆汁引流通畅。

哈尔医院(南岗院区)消化病院消化二科主治医师秦绪富:这么多结石一个原因可能是因为有的患者是容易形成结石的体质;再就是患者原来就有结石,30年前胆囊切除的时候结石比较少,那时候也没太注意;胆囊切除之后他的胆总管狭窄,胆汁引流不畅,长时间胆汁淤积之后,胆汁会越来越多。

哈尔医院(南岗院区)消化病院消化二科主治医师秦绪富:单纯的单个肝内的小结石可以观察也不用着急治疗,如果肝内形成多个结石,患者有发烧、黄疸等症状就需要胆道镜经皮取石了,解决梗阻的问题,不然时间长了结石堵塞胆道,胆汁流不出来就容易发烧,容易黄疸。

医生提醒:

面对疾病不能疏忽大意,

出现症状应该及早就医,

以免延误病情。

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