近日，我院外科完成首例腹腔镜联合硬镜加气压弹道碎石条件下行胆囊切除加胆总管切开取石术，此手术的顺利成功标志着我院微创外科腔镜技术迈上一个新台阶。患者胡女士，56岁，右上腹疼痛3天入院，彩超及CT检查提示：胆囊结石、胆总管结石，药物保守治疗效果欠佳。我院副院长兼外科主任、医院肝胆外科专家李震东认为可以在腹腔镜联合硬镜及气压弹道碎石条件下行胆囊切除+胆总管切开取石术。李主任亲自与患者及其家属沟通，打消了他们的顾虑，使其欣然决定在我科手术。经完善的术前准备后，借助卡尔史托斯内窥镜高清影像系统、强生超声刀、胆道硬镜、弹道碎石系统等现代化微创手术装备，李震东主任带领罗海晖、赵星星两位医生为患者成功完成了手术，手术顺利切除病变的胆囊、完全取净胆总管结石。术后患者第二天便可下床活动。现患者已康复出院，经术后随访，患者对治疗效果非常满意。据李震东主任介绍，随着人们饮食结构和生活方式的改变，胆总管结石的发病率逐年升高，患有胆总管结石的病人常合并急性胆管炎、重症胆管炎及急性胰腺炎，重症胆管炎、胰腺炎重症化常常会危及生命。采用腔镜条件下胆总管切开取石T管引流术的优点，一是对胃肠道的干扰较小，术后肠蠕动恢复快，术后12-24小时即可进食水，下床活动；二是腹腔切口很小，腔镜下解剖清晰、损伤小、术中出血少，不仅减少了手术创伤与应激，而且术后疼痛明显减轻，是开腹手术无法相比的；三是减少了传统开腹手术所致的术后肠粘连、肠梗阻等并发症的发生，提高了生活质量。同时不开腹，仅在病人腹部、脐部开4个小孔，包括1个1cm、3个0.5cm微小切口，创伤小、痛苦轻、治疗过程快、住院时间短、治愈率高、并发症少、费用低、多数患者第二天就可以下床活动，大多数患者乐意接受这种手术。腹腔镜联合软、硬镜胆道取石医院普及，适合于大多数胆囊结石合并肝内外胆结石患者，目前已经成为胆道结石手术的金标准。李震东主任提醒:如果出现不明原因上腹部疼痛和背部放射痛，寒战、高热和随后发生的黄疸等症状，医院明确原因，及时治疗，以免贻误病情。我院外科使用腹腔镜联合硬镜及气压弹道碎石成功完成胆囊切除、胆总管切开取石术，进一步拓展了我院外科腹腔镜微创手术业务范围，从单纯腹腔镜到联合多种内镜技术提供了新方向，对胆道疾病的患者更是带来了新的福音。罗海晖
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