胆囊结石手术指征

胆囊结石(cholecystolithiasis)指产生在胆囊的结石,是罕见疾病,胆囊炎(chilecystitis)是胆囊结石的罕见并发症。

胆囊结石的罕见危险成分:

1.40岁;

2.女性;

3.受孕;

4.肥胖;

5.口服避孕药物和雌激素代替诊疗等;

胆囊结石要紧见于成年人,可分为三类:

1.无病症胆囊结石:无临床病症,仅在体魄检验、手术或尸首剖解时偶尔发觉;

2.有病症胆囊结石:呈现与否和结石巨细、部位、能否归并传染、壅塞及胆囊功用相关,小胆石更易呈现病症,呈现为消化不良等胃肠道病症、胆绞痛等。

3.胆囊结石并发症:急性胆囊炎、胆囊积液、继发性胆总管结石及胆源性胰腺炎、胆囊癌等。

胆囊结石手术指征:

1.结石数目多及结石直径大于2-3cm

2.胆囊壁钙化或瓷性胆囊

3.伴随胆囊瘜肉大于1cm

4.胆囊壁增厚,即伴随慢性胆囊炎

5.童子胆囊结石:无病症者,法则上不手术。

胆囊切除术中需探查胆总管的指征有(胆总管直径0.6-0.8cm)

1.术前病史或检验提醒胆总管有壅塞;

2.术中阐明胆总管有病变;

3.胆总管扩大直径超出1cm,胆管壁显然增厚,发觉胰腺炎或胰头肿物,胆管穿刺出脓性、血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒;

4.胆囊结石小,或许投入胆总管。

THE

END

消化接班讲

病院东院消化内科

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