小结石诱发大问题危及生命
一个月前，38岁的杨女士突然出现上腹部的剧烈疼痛。“当时感觉我的右侧肩膀和背部有一种放射性的疼痛，而且发热打寒战，一阵阵地恶心呕吐，在家量体温已经是39度，而且人都变得发黄。”回忆起一个月前发病时的情形，杨女士还心有余悸。情况危急，杨女士的家人第一时间将她送到大连医院（简称大医一院）急诊外科。
大医一院的急诊外科立刻对杨女士进行腹部CT检查，发现杨女士患有急性胆囊炎合并胆囊结石，同时胆总管内有多颗结石。与此同时，化验结果显示其血尿淀粉酶及脂肪酶均显著升高，这意味着杨女士的病情较重，她立即被收入腹部急症外科住院治疗。急重症前，刻不容缓。大医一院副院长、胆胰疾病专家尚东教授亲自牵头成立专家组，对杨女士的病情进行会诊。经专家讨论，认为杨女士的病情为胆囊结石经胆囊管掉入胆总管内导致的急性胆管炎，急性胆囊炎发作，同时诱发急性胆源性胰腺炎，这种情况下如不及时手术，患者则会出现病情加重甚至危及生命的情况。
手术立即进行，尚东教授亲自“操刀”，为患者实施全身麻醉下的腹腔镜手术。当腹腔镜进入患者体内时，比预想中最复杂的情况出现了——由于是急诊发病，患者的胆总管直径较细，这时候如果按常规实施胆总管切开取石，极易造成胆总管缝合的困难以及术后胆总管狭窄，这将给患者术后带来更大的痛苦。另外，如果是切开胆总管取石，患者必须要“佩戴”2个月的T型引流管，这不仅影响患者外在美观、降低生活的质量，而且会在身体上留下明显的疤痕。
怎么办？经过短暂的商议，尚东教授决定使用大医一院独有的直径3毫米的超细胆道镜来解决这个棘手的问题。在尚东教授的手中，小小的胆道镜经切开的胆囊管被缓缓地送入胆总管内，片刻时间，即成功取出胆总管内2枚结石。接下来，尚东教授将胆囊管缝扎并切除胆囊，既成功取出了胆总管内的结石，又解除了肝外胆管的梗阻，同时避免了切开胆管造成的更大创伤。
如此复杂的病情能够通过一次手术就得到解决，而且充分考虑到患者的身心需求，尚东教授团队的专业及体贴，让杨女士及家人非常感动，对整个治疗过程及效果表示“特别满意”。
作为国家重点专科及辽宁省胆胰疾病中西医结合治疗中心，大医一院急腹症外科在尚东教授的带领下，不仅全面开展了胆胰疾病的腹腔镜、胆道镜、十二直肠镜等多镜联合的微创治疗，而且不断改进、创新胆胰疾病的诊疗方式，令很多以前需要分期、分次完成的手术在一体化手术室内一次即可完成，手术理念、操作技术均达到了国内领先水平，不仅缩短了患者的住院时间，又减轻了患者的身心创伤及经济负担。对于经胆囊管取胆总管结石，尚东教授介绍，大医附一院在全国领先，但技术水平要求非常高，不仅需要娴熟的腹腔镜、胆道镜操作技巧，还需要了解患者胆管内结石的大小以及患者就诊是否及时。尚东教授同时提醒广大市民，一旦患有胆囊结石、胆管结石应及时来院诊治，避免疾病发展导致急性胰腺炎或急性梗阻化脓性胆管炎危及生命。
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