肝移植术后溶血反应在大多数情况下是一个早期、非致死性且可自愈的并发症,其发病原因包括免疫性和非免疫性两大类。最近,本刊发表了来医院明英姿教授团队的相关文章,报告了一例由自身抗e抗体介导的严重的且迟发型的肝移植术后溶血反应。
引用:ZhuangQ,LiuH,ChengK,etal.Severeanddelayedimmune-mediatedhemolysispost-livertransplantation.HepatobiliaryPancreatDisInt;16:-.DOI:10./S-(17)-4
(明英姿教授团队)
患者发病期间,血色素最低值为18g/L,直接和间接抗人球蛋白试验均为阳性,并且多次流式细胞检测显示外周血中B淋巴细胞比例升高。此外,患者外周血中EB病毒为阴性,且无新发的淋巴结肿大;血涂片则显示球形红细胞轻度升高。患者及与其同一供体来源的两名肾移植患者的外周血微嵌合体嵌合率分别为0.%、0.%和0。在治疗方面,该患者对于常规治疗无效,由于Rh(e)抗原广泛表达于黄种人,所以及时的输注Rh(e)阴性的红细胞非常困难。最终,该患者死于不佳的营养状况、呼吸衰竭和严重的感染。本文通过此病例为今后相同或类似的患者提供有用的诊疗经验。
Abstract
Hemolysispost-livertransplantation,whichmostlyisaquickandnon-fatal白癜风抗复发治疗白颠病的危害