小切口完成大手术肝胆外科成功实施一例胆

(通讯员王杰)4月10日,肝胆外科成功为一例胆总管结石患者实施经腹腔镜胆囊切除、胆道镜胆总管探查取石、T管引流术,术后患者恢复良好。田大爷今年70岁,多年饱受胆总管结石困扰,反复发作,以往只是吃点止痛药,忍忍就好了,可最近一段时间总是腹痛、高烧,多次尝试药物保守治疗均未能根治,眼看不见好转,家人急忙把他送到我院肝胆外科住院治疗。按照传统的开放手术,医生要在田大爷的右上腹做一个长约15cm的刀口,损伤大、疼痛明显、恢复缓慢,而且住院时间长,费用高,对于“高龄”的田大爷来说身体上更是吃不消。肝胆外科主任赵业民带领全科医师在深入分析研究、全面评估后,决定为患者实施微创手术,即腹腔镜技术。手术方式确定后,经过反复论证具体的实施步骤和技术细节,在充分完善术前准备后,4月10日,赵业民主任为其实施了经腹腔镜胆囊切除、胆道镜胆总管探查取石、T管引流术。手术过程非常顺利,手术创伤轻微,用时短,出血少。术后患者恢复顺利,第二天便可以下床活动,很快恢复了正常饮食。单纯腹腔镜胆囊切除术自上世纪90年代引入我国,作为一项成熟的技术,现在已被肝胆外科医师熟练掌握,并独立完成大量手术操作。然而腹腔镜与胆道镜联合实施胆总管探查取石、T管引流,由于设备支持、病例选择、解剖结构、技术水平等因素的限制,在岛城尚未广泛开展,尚属于先进技术。这项技术不仅仅是手术刀口大小的差别,更是微创理念的具体实现:与传统开刀手术方式相比,腹腔镜手术切口长度由12-15cm变成了0.5-1cm,腹壁打开方式由锐性切断变成了分离穿透(俗称戳洞),手术器械变的长而细小,相反手术视野经摄像头成倍放大,使得操作更加精确细致。胆道镜的引入更是极大提升了胆总管探查的精确性、彻底性和微创程度。总之,腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石、T管引流无论是腹壁损伤、腹腔脏器激惹、患者疼痛方面,都比传统手术有着明显改善,是真正意义的微创手术,该项技术的开展也标志着我院肝胆手术技术水平跨上了一个新的台阶。(来源:肝胆外科稿件小编:萱萱)

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