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急救
30岁的男性患者无任何缘由
突发“急性腹痛”
到底什么原因？让七尺男儿疼的打滚儿？
医院肝胆胰脾外科主任贾蓬勃教授接诊后，发现患者胆部问题真不少！
“患者患有胆总管囊肿、胆总管结石、急性胆囊炎、胆囊结石，其中，胆总管囊肿属于先天性胆道疾病。该疾病表现为腹痛、腹部包块及黄疸，胆汁引流不畅引发胆管感染、结石形成，甚至胆系癌变可能。目前关于胆总管囊肿的治疗，国内、外一直认为，应尽早行囊肿切除、胆道重建手术。”贾蓬勃教授介绍道。
肝胆胰脾外科全科医师进行病例讨论
考虑到该患者年轻，又是家里的顶梁柱，传统开腹手术创伤大、愈合慢，对其本人及家庭影响太大，贾主任结合多年肝胆胰疾病微创诊治方面经验，决定为其实施微创手术——“经腹腔镜下胆囊、胆总管囊肿切除、胆肠吻合术”。经过术前充分的准备工作，在名誉主任邓睿教授的指导下，通过贾蓬勃严谨、细致、精准的操作与主治医师何耀鹏、住院医师王永永的紧密配合，手术顺利完成，患者愈后效果非常好，很快康复出院。
患者及家属对肝胆胰脾外科所有医务人员非常感激！出院当天更是送给科室一面“医德高尚、妙手回春”的锦旗表示感谢。
图一：游离的胆管囊肿
图二：胆肠吻合中
图三：切除的胆囊和胆管囊肿
仅有五个孔的伤口据贾蓬勃主任介绍，胆总管囊肿切除在传统开腹手术中属难度较高的四级手术，需要做到囊肿完整切除且胆肠精确吻合。全腹腔镜下开展这一手术难度更高，手术操作过程相对复杂，必须具备丰富的腹腔镜手术经验，并且能熟练掌握腹腔镜下显露、分离与缝合等操作技巧。术中难度最大的是在腔镜下囊肿分离时出血，因囊肿表面血供丰富，并且与门静脉紧密相邻，解剖时很容易发生出血，手术切除胆总管囊肿后，既要保证病变胆囊及胆管囊肿切除的同时确保胆胰汇合部及胰腺不被损伤，切除完成后还要在腔镜下完成多处精准吻合，包括胆总管远端闭合、胆肠吻合术、空肠吻合术。
对外科医生来说这具有很大挑战性，不但要求具备精湛的腹腔镜微创技术，更需要顽强的意志和对病人高度负责的精神。
尽管现在微创手术已较为普及，但仍会经常被问到这样一个问题患者
什么是微创手术？
顾名思义就是微小创伤的手术，是指利用腹腔镜、胸腔镜等现代医疗器械及相关设备进行的手术。
医生A
微创手术可以相对减轻患者的治疗痛苦,以最小的组织器官损伤、最轻的炎症反应、最理想的瘢痕愈合达到最好的治疗效果
医生B
一起看图认识微创吧~
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