我科成功为一名13岁胆总管囊肿患者实施腹

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近日,我科彭靖主任成功实施一例腹腔镜下胆肠内引流术,患者为一名13岁的花季少女,发现胆总管囊肿6年,慕名到我科来实施腔镜手术。进过仔细检查,诊断考虑为胆总管囊肿I型,大小约4.8×4.5cm。手术难点在于囊肿上段正常胆管只有4mm,胆肠吻合难度大,稍不注意就可能引起胆道狭窄。最终,彭靖主任凭借其高超的腔镜技术顺利完成了手术,手术历时3小时,出血仅20ml。

(囊肿上段周围血管密布,危机重重,仔细剥离血管)

(胆肠吻合难度大,吻合堪比绣花)

(囊肿全貌)

(在胰腺组织中分离囊肿,完整切除)

(胆肠吻合,10号T管支撑)

(手术切口)

(3D腹腔镜锦上添花)

胆总管囊肿为临床上最常见的一种先天性胆道畸形。其病变主要是指胆总管的一部分呈囊状或梭状扩张,有时可伴有肝内胆管扩张的先天性畸形。女性发病高于男性,约占总发病率的60%~80%。随着年龄的增长,癌变几率逐年上升,必须尽快治疗。本症又称为先天性胆总管囊肿、先天性胆总管扩张症、原发性胆总管扩张等。近年,随着对本症研究的深入,发现除了胆总管的囊性扩张之外,约有半数的患者仅表现为胆总管的梭形或圆柱形扩张,而非巨大的囊肿。另外除了肝外胆总管的扩张外,约1/4的病例同时合并有肝内胆管的扩张。腹腔镜下胆肠内引流是目前主流的治疗方式,我科已成功实施近百例。

怀化市肝胆外科质量控制中心主任、怀化市肝胆专业委员会副主任委员、湖南医院普外一科主任。从医近20年,参加手术有万例之多,迄今完成怀化市首例腹腔镜手术十余种,其中各类腹腔镜肝叶切除已完成余例,达到省内先进水平,获得“怀化市十佳医生”及“湖南省好医生”等多个荣誉称号。是武陵山片区腹腔镜技术的领军人物。

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