说到胆结石，大家一般不会不知道，不是什么怪病，但身边的朋友不乏其人。胆结石不是啥子好东西，应该取，不然感觉身上随时揣了一堆石头，就像揣了一堆定时炸弹，好吓人！比如，胆囊癌变！你看看这些结石，大大小小，千奇百怪的！
但是，关于装胆结石的这个胆囊，许多人就纠结了：
█有的人说胆囊一并切了一劳永逸……
█有的人又说，应该把石头取了保留注住胆囊……
建议那么多，到底应该听哪个的？
本着讲老实话、做老实人、办老实事的原则，下面我就来给大家讲讲，这长了结石的胆囊，到底切，还是不切？
一、首先要搞明白为啥会长“胆结石”？
首先要明确地告诉大家：胆囊结石的成因目前不明确，迄今也还莫得有效的药物预防结石复发。但是，有研究发现，胆囊结石的危险因素有下面这些：
有资料显示，中国成人胆囊结石的发病率约10%，发病率在40岁后随年龄增长而增高，不过，近年来胆囊结石有年轻化趋势，女性比男性多2.5倍！年轻的妹纸些，要注意了哦！
二、来看看这些年我收集的胆囊“奇石”！
胆结石主要分为以下四类：
三、切还是不切
目前来说，有两种手术办法：①切除胆囊;②保胆取石。医生啊，到底该切还是该保嘛！！！？？？
这大概也是所有胆道外科的医生被问得最多的问题咯！
胆结石到底是切胆囊还是保胆取石，至今争议都比较大！
反正喃，医院普通外科主张切除胆囊为主，个别对待、个体化保胆取石。不主张统统切除胆囊，但也不主张一律保留胆囊。目前我院保胆取石手术仍是少数严格评估的患者。理由是：
1．在国外，主要都是采取切胆囊的手术治疗法，而且认为保胆取石手术的效果有限。
2．保胆取石效果有限，结石复发率高。
虽然说保胆取石保留了胆囊的功能，也避免了胆囊切除手术中对胆道损伤的几率以及术后引起的腹痛、腹泻等症状，但是！！！传统的保胆取石手术胆囊结石短期复发率高达３０％～５０％以上；即使目前腹腔镜技术、胆道镜结石、新式保胆取石技术等的综合应用，10年内复发的比例可能仍在10%左右。
为啥复发率高呢？
因为胆囊是结石产生的温床，胆结石病人的胆囊多伴有慢性炎症,即使你取出了结石，但胆囊存在则炎症就仍存在，术后结石容易复发然后就又要再手术……
3．保胆取石不是适合所有的胆结石患者！！！要看胆囊的功能！（后面会解释！）
4.虽然近年有专家再次提出了保胆取石的理念和内镜技术，据报道的复发率也有所下降，但是，目前国内所见报道大多数追踪观察的时间不长，统计的病例数也不够多，需要更多临床随机对照试验的研究结果，和严格随访5至10年或更长时间的临床研究成果，为临床实践提供有力的循证医学证据。
5.切除胆囊后不影响胆汁分泌，对人身体的影响不大。
四、哪些人坚决不能保胆取石?
当然，你如果觉得身上少了一个器官,实在是有点不放心，鼓捣想要坚持保胆取石，那这一段，一定一定要看清楚哦！所谓的保胆取石手术，可不是你想做就做的哟！
胆囊功能正常是施行保胆取石术的先决条件！如果不考虑这个因素，就盲目的去做保胆，那坚决要不得！！！
怎么判断胆囊功能好还是不好呢？
方法很多，比如做B超，看胆囊壁光整,且壁不厚；还有脂餐前后做B超或做同位素ECT，检测胆囊收缩≥30%,并提示胆囊浓缩和收缩功能良好。
可能有人要问了：我检查出来胆囊功能好，医院的医生怎么还是不给我们做保胆取石呢？
亲，依照医院的医生的观点，胆囊功能良好，临床症状不重、结石不多或者直径小于3-5mm，这部分病人可能仅需观察哦，可以去肝病科吃中药(顺便说一句，医院肝病科有个牛医生，哦，是刘医生，刘华宝主任，有点神哦！可能吃了他的那些个中药水水，结石会排出来哈)，不一定要急吼吼地去手术哦。
重点，不说三遍，只说一遍：这些情况坚决不能做保胆取石：
①失去功能的萎缩胆囊、胆囊壁过度增厚、胆囊充满型结石、多发结石患者；②胆囊管内有结石无法取出；③胆囊颈管有梗阻；④合并有胆总管结石；⑤胆囊炎症重、反复发作或怀疑胆囊穿孔；⑥胆囊有恶变倾向者等。
总结一下：
①关于到底保胆取石好还是切除胆囊好，目前还莫得一个最终定义，总的说来，切除的患者至少占95%，保胆的病人最多5%。②最好当面请教专家，根据自己的各项检查指标，区别对待，择优选方案。③千万不要想当然哦，把那个胆结石留在胆囊里面10年、8年不管；一旦胆囊癌变了，那就扳着手指头数日子了，不划算。
(本文由李广阔主任摘编，图片系原创拍摄，部分内容借鉴网络，特别致谢)
李广阔主任医师简介
李广阔，男，教授，主任医师，医学博士(博士后)，硕士生导师，医院普通外科行政主任。毕业于原华西医科大学和第三军医大学。曾先后医院、医院、医院、成医院医院的普通外科。从医27年来，潜心钻研普通外科常见病、多发病的精准手术治疗，尤其在腹腔镜外科和内镜外科等微创外科手术领域造诣颇深。擅长:1)腹腔镜下胃癌根治术、肝癌肝叶切除术、结直肠癌根治术；2)胆道结石不开刀的“三镜联合”手术、保胆取石术；3)糖尿病和肥胖症的外科手术治疗。累计手术病例超过万例，是西部地区知名的ERCP专家、胆系结石病治疗专家。目前担任国内多家杂志编委或审稿专家、国内多个学术组织委员，
先后在各级各类医学期刊发表论文50余篇。
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