如何促进一期腹腔镜手术治疗胆总管结石患者

背景:一期腹腔镜手术治疗胆总管结石主要包括胆管探查取石和胆囊切除两部分。胆总管探查可以通过内镜(ET)抑或腹腔镜(LS)进行。

目的:探索一期腹腔镜手术治疗胆总管结石术后患者恢复最快的治疗方案。

方法:以两种方法治疗胆总管结石的患者(一类患者通过ET,另一类患者通过LS)作为研究人群,以特定的量表评分作为主要判断标准,该量表主要包括以下四项:清除胆总管结石,完成腹腔镜手术过程,无需要胆管引流和无需腹腔引流。

结果:ET可行性为74%,LS可行性为%(p≤0.)。ET组中出现量表的评估标准的比例比仅行LS手术组中高(73%vs10%;p<0.)。两组患者胆总管结石的清除率相差无几(%vs96.6%,p=0.17)。ET组的总体并发症发生率比仅行LS组患者低(23%vs29%,p=0.05).

结论:ET和LS对胆总管结石都是可行、安全有效的治疗方法。ET患者术后相对于LS而言,需要胆管引流的可能性低,并且术后住院时间短。LS的优势在于手术时间短。

关键词:内镜治疗,胆总管结石

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