哪些肾结石可以保守治疗亲,您知道吗

尿石病是最常见的泌尿系疾病之一,20年来发病率上升迅猛,如无预防举措,一年复发率10%,五年35%,10年50%。尽管目前90%以上肾结石都可以微创手术取石或体外碎石治疗,但反复发作的结石意味着需要反复治疗,保守治疗更加经济。

对于患者肾结石最难受是疼痛血尿,最大危害是积水导致的肾损害。

无梗阻(超声可观察肾脏和输尿管有无扩张)、无症状(腰痛、输尿管行径痛、血尿)的小结石自然病程是动态的,疾病进展风险未知,关于此类结石的随访时间、干预时机和治疗方案业界仍未达成共识,治疗方案可包含观察等待、水化疗法(-ml白开水)、药物化石排石疗法、运动排石、物理排石、体外碎石、手术取石等。药物排石化石治疗的适应症:●结石直径小于0.6cm;●结石表面光滑;●结石以下尿路无梗阻;●结石未引起尿路完全梗阻,停留部位少于2周;●特殊成分的结石,对纯尿酸结石(不含尿酸钠和尿酸铵结石)和胱氨酸结石推荐采用排石疗法;●经皮肾镜、输尿管镜碎石及ESWL术后的辅助治疗。药物治疗:肾绞痛的药物治疗包括非甾体类镇痛消炎药、阿片类镇痛药、间苯三酚、坦索罗辛等。感染石和尿酸结石可通过经皮肾灌注药物溶石,纯尿酸结石可以口服药物溶石。

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