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到底谁总说胆囊没用，随便切。前几天急诊值班，来了一个熟面孔，一年前来急诊的时候因胆囊结石做了胆囊切除手术。当时手术还算顺利，术后恢复也不错。但就在今天，他又来了，熟悉的剧烈腹痛。经过一系列检查，包括腹部超声和CT扫描，我们发现了问题的根源——胆总管内多发性结石。尽管胆囊已被切除，但结石却在胆管中找到了新的“家”。时间紧迫，无奈之下只能再次开刀，胆管切开取石。
手术虽然也成功了，但是对他来说，也遭了不少罪。之前手术的时候，我也提醒过他，尽管胆囊切除可以减少结石复发，但是胆管结石风险是依然存在的。我再次跟他强调了健康饮食和定期体检的重要性。
胆囊切除之后，胆管可能发生代偿性增宽，影响胆汁的正常排泄，增加胆管结石的风险。所以说不要以为胆囊切除了，就又可以胡吃海喝了，告诉你，别想了。不但不能乱吃，切除了胆囊，胆汁会持续不断流入肠道，会导致脂肪消化和吸收不良，比以前更要注意饮食了。
其实在早期的结石，完全不需要切胆，我是主张保守保守再保守，不管是通过控制饮食，还是通过中药化石，都是优先于手术治疗的，器官长在你身上，就有它的作用，不可轻易开刀。
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