单县中心医院首例全腹腔镜下左半肝切除

菏泽日报全媒体消息(通讯员刘朝晖锺睿朱宗文)近日,医院肝胆外科团队在郭祥峰副主任的带领下,勇于担当患者生命之托,集团队智慧,攻坚克难,成功完成一例复杂肝内外胆管结石的微创手术,为患者解除了病痛,受到患者及其家属的赞誉。

患者宋某某,女,79岁,1年前因“胆囊结石、胆总管结石”行“腹腔镜胆囊切除术、胆总管切开取石+T管引流术”。本次因“进行性加重上腹痛5小时”急诊入院,查体见上腹部压痛阳性,上腹部CT示:左肝管、胆总管多发结石伴胆系扩张。给予抗炎、护肝、对症等治疗后,患者状态明显改善,完善相关科室会诊评估手术风险。

郭祥峰副主任分析病情:根据患者病情应行左半肝切除术+胆总管切开取石术,但传统开腹手术创伤较大,而腹腔镜下手术则具有微创、精准、痛苦轻、术后恢复快等优点,因此与传统开腹手术相比具有较大的优越性;又因患者高龄,器官功能衰退,可能无法耐受开腹手术的重大创伤。充分评估患者病情,科室进行术前讨论后拟行“腹腔镜下左半肝切除+胆总管切开取石术”。

腹腔镜下左半肝切除术+胆总管切开取石术操作难度较开腹手术大,且患者因1年前腹部手术史而腹腔较多粘连,使得手术难度进一步增大。在由郭祥峰副主任主刀的医师团队的努力下,严格控制出血,肝中静脉清晰暴露,肝断面整洁、止血精确,胆总管切开、胆道镜取石后固定“T”型管,在麻醉科孙传良主任医师、手术室护士孟庆蕊、董胜男、田明璇的积极配合下,手术顺利完成。本例手术的成功开展,体现了肝胆外科团队的默契配合,体现了麻醉、护理等多学科的密切协作,标志着我院肝胆外科腹腔镜技术的进一步成熟。

腹腔镜联合胆道镜具有手术时间、住院时间短、出血量少等优势,其对肝内外胆管结石的治疗的治疗效果优于开腹手术,且并发症发生率较低,使得其在临床上逐渐被推广。

近两年来,医院肝胆外科团队在王根全主任、郭祥峰副主任的指导带领下,在肝脏、胆道及胰脾外科的微创化和精准化方面取得了丰硕的成果,为促进学科发展,为肝胆胰脾患者解除病痛谱写了新篇章。

■ 主编:王富刚

■ 本期编辑:王恒

刘朝晖锺睿朱宗文

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