人们常说能吃是“福”
但如果只是一味进食
体内却有一股“洪荒之力”将食物顶住
无法顺利消化
眼睁睁看着肚子一天天变大呢？
家住南昌的洪爷爷就遇到这一麻烦事
除了腹胀外，
他还同时出现了反复发烧症状
脸色也越来越黄
这究竟是怎么了？
原来，82岁的洪爷爷早年被确诊为“胰腺癌”，后面因为疾病的发展，在胆总管的位置放置了支架，帮助胆汁顺利排除。原本以为病情可以稍微有所缓解，无奈的是近一个月以来，他反复出现了发烧的症状，并且出现了“黄疸”，甚至连进食、消化都成了问题。这让洪爷爷十分痛苦，在家人的陪伴下他来到医院消化科就诊。
“胰头”肿瘤压迫老支架，继而出现肠梗阻询问了洪爷爷早年的就医史后，内镜室副主任程庚红决定先对患者实施胃镜检查。原来，洪爷爷之前装置支架的部分由于病情的发展，胰腺肿瘤组织即“胰头肿瘤”已经长满了整个支架，压迫了到了他的胆总管，从而导致洪爷爷胆汁无法正常排出，继而出现了“黄疸”症状。不仅如此，被压迫的部位还出现了感染，让洪爷爷反复发烧的原因也和它有很大关系。
同时，病情发展导致洪爷爷还出现了部分肠梗阻的症状，肚子每天都是胀胀的。“如果是一般情况，首先要解决的就是患者胆管堵住的问题，但因为患者同时出现了肠梗阻，无法进食，如果继续任其发展，将导致更为严重的后果。”在与家属进行商议后，程主任与助理开始为洪爷爷制定治疗方案。
（术前准备）
ERCP再显实力：十二指肠内装支架打通被堵肠道
为改善患者生存质量及营养状态，医院内镜室副主任程庚红决定为洪爷爷行“经十二指肠镜十二指肠支架置入术”，打通患者的肠道。程主任在对患者实行喉咽部局麻后，经口腔引入4米超硬导丝，在导丝导引下引入十二指肠支架输送器至十二指肠水平段，定位合适后释放支架，支架膨胀后，造影剂可以顺利通过支架。
术后复查上消化道造影，支架扩张良好，造影剂通过顺畅，洪爷爷可以顺利进食了。为了将患者病情得到最好的控制，后期程主任还将取出洪爷爷体内位于胆总管的老支架，换入新的支架，帮助其胆汁顺利流出。
（术中）
术后，程主任告诉我们，十二指肠内支架置入术，是指应用内支架置入技术对狭窄十二指肠段进行扩张，使通道再建立的一种治疗方法。十二指肠狭窄或梗阻以恶性病变居多，是胃、十二指肠以及周围脏器恶性肿瘤浸润、压迫所引起的常见并发症。由于其直接引起进食障碍产生恶心呕吐等症状，因而严重影响了患者的生活质量，甚至使患者加速死亡。
■■■■■十二指肠狭窄的内支架介入治疗，能够以非外科手术的方法，采用微创技术使狭窄及阻塞的胃、十二指肠再通。它与传统外科手术相比，具有创伤微小、见效迅速、临床效果好、可重复操作等特点，因而易被医患双方所接受。目前，院方也已成功开展此类微创手术，为许多临床上有需要的患者解决了痛苦，受到患者的一致好评。
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