患者男，80岁，因“无痛性黄疸”入院，查CT
CT报告提示胆总管扩张，胆囊增大，不除外壶腹占位，请结合临床。
查超声内镜：胆总管末端见一大小0.7*0.5cm的实性低回声团块，形态不规则，边界尚清楚，内部回声均匀，无明显血流信号。
考虑到患者的高龄因素，患者及家属选择姑息治疗，于是行ERCP支架内引流
对于较小的壶腹、胆总管末端及胰头病变，CT往往难以辨认，在本例胆总管末端占位的诊断中，CT显示了间接征象--胆道梗阻，将诊断思维引向胆总管占位的方向，但难以辨认直接征象。而超声内镜的优势在于软组织分辨率高，能够清晰显示0.5cm-1.0cm的小病灶，获得清晰的病灶图像。
正在研究超声内镜技术的同志们，虽然超声很抽象，但它真的是诊断胆总管疾病的神器，希望大家充满信心，克服重重困难，早日将桀骜不羁的超声内镜收为己用。
