Step1：明确目标——想要学习的内容和概念
Step2：以教促学——写/画出自己的理解
Step3：化整为零——将目标内家分解成一个个基础知识点
Step4：总结提炼——简化、合并知识点，利用联想建立彼此的联系
Step5:教会小孩——用举例子和打比方，让小孩也能听懂
大纲：
明确内容
检查部位：肝、胆、胰、脾、肾
扫查的方法次序
切面的分析（含标准切面）
声像诊断
知识储备
解剖（脏器位置邻近的组织）
声像表现（原理、回声所代表的组织）
正常值（仅供参考）
难点提问
肾脏被肋骨声影遮挡，如何调整探头？（手法）
肝脏的分叶，如何通过声像判断？（不是讲解剖）
剑突下横切可以扫查到肝左叶的哪些部分？
1.解剖（略过）
2.扫查顺序：
俯卧位（双肾）→右侧卧位（左肾脾）→平卧位（········）→左侧卧位（右肾右肝后叶）
平卧位：①剑突下横切面（自下而上）：观察左肝的情况门脉左干
②剑突下纵切面（自远向近）：一直从胃扫查至右肝
肝右叶扫查：右肋缘下斜切连续扇形扫查（从正中矢状线至腋中线）→右肋缘下纵切连续扫查（腋中线至正中矢状线）
最后，右肋间斜切（从5-6肋开始一直往下）
基本切面
（一）左肝腹主动脉纵断面
（二）肝-下腔静脉纵断面
（三）第一肝门横断面
（四）右第7肋间肝脏斜断面（不显示胆囊）
（五）右第7肋间肝脏斜断面（显示胆囊）
（六）右肋缘下向上斜断第一肝门
（七）右肋缘下向上斜断第二肝门
（八）肝-胆囊纵断面
（九）肝脏冠状断面（肝、右肾纵切面）
在掌握了肝脏的标准切面及基本解剖（五叶八段）后，我们还应该掌握正常肝脏测量的标准值：
一．肝脏右叶最大斜径
1．测量标准切面：以肝右静脉汇入下腔静脉的右肋缘下肝脏斜切面为标准测量切面。
2．测量位置：测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处，测量其最大垂直距离。
3．正常参考值（cm）：正常成年人12－14cm。
二．肝脏右叶前后径
1．测量标准切面：第五或第六肋间肝脏右叶的最大切面为标准测量切面。
2．测量位置：测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处，测量其最大垂直距离。
3．正常参考值（cm）：正常成年人8－10cm。
三．肝脏左叶厚度和长度经线
1．测量标准切面：以通过腹主动脉的肝左叶矢状纵切面为标准测量切面，向上尽可能显示隔肌。
2．测量位置：左叶厚度测量点分别置于肝左叶前后缘最宽处的肝包膜（包括尾状叶），测量其最大前后距离，左时长度测量点分别置于肝左叶的上下缘包膜处与人体中线平行。
3．正常参考值（cm）：肝左叶厚径不超过6cm，肝左叶长径不超过9cm。
四．门静脉及胆总管的宽度
1．测量标准切面：以右助缘下第一肝门纵断面为标准测量切面，胆总管要求尽量显示其全长至胰头后方。
2．测量位置：门静脉测量要求在距第一肝门1-2cm处测量其宽径，胆总管测量要求在其全长之最宽处测量。
3，正常参考值（cm）：门静脉主干宽度（内径）1.0～1.4cm，胆总管宽度（内径）0.4～0.6cm。
标准切面辅助切面
㈠肝右叶最大斜径（肋下斜切面）：RHV注入IVC切面（测量前后缘距离）12-14cm
㈡肝右叶前后径：（肋下斜切面）：即肝-肾切面8-10cm
㈢肝左叶前后径上下径：6、9cm
一、标准切面
剑突下横切面，显示门脉左干全程。
二、辅助切面
1、剑突下横切显示肝尾状叶
2、剑突下横切显示门脉左干、胆囊。
3、剑突下横切显示肝左静脉长轴。
4、剑突下纵切显示肝左静脉。
标准切面（一）
右肋下斜切面，显示肝中、右静脉汇合。
分段方法
在下腔静脉与门脉右干（或前支）间进行连线（蓝线），其垂直线可作为上下段的“大概”分界线（绿线）。
如果你不理解，我们把这幅切面图还原到解剖图上去。
标准切面（二）
右季肋部斜纵切面，显示肝右静脉、下腔静脉交叉。
注：打出此切面后，探头与皮肤接触位置不变，向后方扫查则显示的均为右后叶结构，向前扫查则为右前叶（也可出现左叶）结构。
标准切面（三）
右季肋部近乎水平横切面（探头垂直于皮肤），显示门脉右干长轴。
注：打出此切面后，探头与皮肤接触位置不变，向上方扫查则显示的均为上段结构，向下方扫查则显示的均为下段结构。
5.补充切面
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