71岁，女性，发作性上腹痛10年余，加重半月。
现病史:10年前无明显原因出现上腹部胀痛，呈持续性，疼痛向肩背部放散，偶有反酸，行腹部彩超检查为胆囊炎并结石（泥沙样），予以消炎、利胆、止痛治疗，症状缓解。10年来上腹部胀痛偶有发作，症状同前，均服“消炎利胆片”治疗，症状时发时止。半月前腹痛再次发作，较前加重，其它症状同前，自服“-2片”治疗，症状无明显缓解，查腹部超声：胆囊炎并结石及胆泥沉积，遂住院。
既往史:高血压病病史10年，糖尿病病史10年，腰椎间盘突出病史10年，双膝关节增生病史10年，脑梗塞病史7年，均正规治疗。
个人史、婚育史、家族史史:无特殊。过敏史:对青霉素过敏。
查体:体温36.9℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压/88mHg。右上腹及剑突下压痛（+），无反跳痛及肌紧张，Murphy征阳性。
入院后查头颅CT：
心脏彩超：
颈部血管彩超：
生化：
血常规：
肝功：
肿瘤系列：
行LC术：胆囊增大约10.5x4.2x4.2cm大小，壁厚水肿，重度粘连，分离粘连，切除并取出胆囊，切开胆囊，从胆囊中取出多枚约绿豆大小结石。
术后患者持续发热5天，体温38+℃。
复查血常规：
复查肝功：
LC术后肝功变化情况：
行MRCP检查发现胆总管小结石：
分析血小板减少与感染相关，发热与胆总管小结石、胆管炎相关，进一步行ERCP诊治：
插管造影：见2枚小结石
切开取石：
2枚结石中较大1枚网篮取出，较小1枚网篮无法套取，球囊取出
ERCP术后第二天复查血常规：
术后连续观察3天均无发热。
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