病例分享新式保胆,取净结石

北京什么时候治疗白癜风比较好 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzg/141219/4540724.html
医院今日病例分享:34岁女性患者。4年前无明显诱因出现右上腹部疼痛不适,呈间断性钝痛,医院行彩超检查示“胆囊多发结石”,服中药汤剂后仅暂时缓解,4年来上述症状间断出现现为求进一步诊治,前来我院就诊,外三科经检查后以“1.胆囊结石2.慢性胆囊炎”为诊断收入。

年3月8日,我院李腾高主任及其团队为患者实施了经胆道镜保胆取石术。术中探查见胆囊壁毛糙,胆囊内可见多枚大小不等结石,其中最大一枚约0.5*0.8cm,将其一一取出。

医院新式保胆取石术属于微创手术,是现代高科技与传统外科技术结合的产物,它避免了传统手术大切口带来的种种损伤和不适。微创保胆取石术可以在保留胆囊的前提下彻底取出结石,保护人体贮存胆汁场所,相比传统手术8cm-20cm的大创口,微创手术仅通过1个0.5-2cm的皮肤切口即可取净结石。其原理是通过在患者腹壁建立微通道,在直视下清除结石。在彻底取净结石的同时,完整保留胆囊和胆囊功能,避免切胆术后一系列可能产生的并发症。整个手术微创、可视、安全系数高,克服了外科手术的盲区。

对于胆结石,有的人有症状,有的人没有症状,每位患者体内结石的大小也不一样,治疗方式要因人而异。如果结石较小且无症状,不需要采用特殊方式治疗,继续观察,养成好的生活习惯,定期复查即可,若患者出现上腹疼痛、饱胀不适等症状,也应及时就医,切勿拖延,避免急性胆囊炎的发生。此外,胆囊中的结石还可被排入胆总管,形成继发性胆总管结石或胆源性胰腺炎,给患者带来更大的痛苦和治疗成本。

  

什么样的患者适合保胆取石手术呢?1、胆囊形态、功能正常,B超检查示胆囊轮廓清晰,位置、大小正常,胆囊壁厚4mm且胆囊必须具备良好的收缩功能;2、单纯性胆囊结石,结石为单个或多个,大小适中,未合并胆总管结石,近期无胆囊炎急性发作者;3、无上腹手术史、肝硬化等病史者;4、有明确保胆意愿,不想切除胆囊。保胆取石手术最关键的是看我们要保留的胆囊功能是否正常,若胆囊萎缩、胆囊功能丧失,建议腹腔镜下胆囊切除或传统开放手术治疗。要想预防胆结石,请做好这六件事:1.坚持吃早餐长期不吃早餐会导致胆汁一直囤积在胆囊里无法排出,长期高浓度的胆汁储存于胆囊内会导致胆结石的发生,所以预防胆结石的发生,就要坚持每日吃早餐。2.经常锻炼,保持健康的体重要养成每天锻炼的好习惯,保持体重在健康范围内。避免长期的久坐,多参加户外运动,坚持每天不少于1小时的户外运动,这样可以促进胆汁正常分泌,同时锻炼也可加快身体新陈代谢,促进胆囊中有害物质的排泄。3.养成规律的生活习惯早睡早起,保证每天不少于8小时的睡眠时间,如果经常熬夜、通宵,或者黑白颠倒,都会使肝胆功能出现紊乱,导致结石的发生。4.多喝水可以预防各种结石,足量的饮水可以促进胆汁正常排泄,不容易长结石。5.避免胆固醇摄入过多胆固醇摄入过多,会造成大量的胆固醇在胆囊壁上积聚、沉淀、结晶,从而形成胆囊结石。要降低胆固醇的摄入量,要少吃高胆固醇的食物,如蛋黄,肥肉,动物内脏等。6.合理饮食,避免摄入太多高脂肪食物。有的人认为多吃肉能够补充营养,就只吃肉,不吃蔬菜,殊不知这种不均衡的饮食结构也会使人体胆汁内的化学成分失调,导致胆汁中某种成分过多或过少,引发胆结石的形成。

《内镜保胆手术指南(版)》已正式发布:

(李腾高主任审核)

预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇

转载请注明:http://www.jieshiajd.com/dsby/10530.html


当前时间: