胆道结石是胆道系统中常见的疾病，手术治疗为主要治疗方法。近年来随着治疗观念的更新，微创理念的普及，内镜和介入技术的进步，其治疗方法也逐渐增多，包括开腹、腹腔镜下、内镜下的手术治疗和药物治疗。
国际疾病分类手术与操作ICD-9-CM-3中，依据解剖部位和手术入路，胆道取石术的编码有不同的分类。手术操作编码ICD-9-CM-3作为按病种付费的依据，涉及到患者、医院、医疗保险等的经济利益，使得对国际疾病分类的标准化与编码的准确性的要求越来越高。
1.胆道解剖
掌握胆道解剖结构是正确编码的重要前提条件。胆道系统包括肝内胆道和肝外胆道系统两部分。肝内胆管起自肝内的毛细胆管，继而汇集成小叶间胆管、肝段胆管、肝叶胆管和肝内左、右肝管。肝外胆道系统包括胆囊和输胆管道(左肝管、右肝管、肝总管和胆总管)。肝左、右管分别由左、右半肝内的毛细胆管逐渐汇合而成，出肝门后即合成肝总管，肝总管长约3cm，下行于肝十二指肠韧带内，并在韧带内与胆囊管以锐角结合成胆总管。
2.分类原则
在ICD-9-CM-3手术操作分类中，胆道取石的分类是按照手术入路和解剖部位进行分类的。查找方法如下：
去除
-结石
--胆管(通过切开)51.49
---腹腔镜的51.88
---经皮的51.98
---内镜的51.88
--胆囊51.04
---经皮的51.88
---内镜的51.88
--胆总管(经切开)51.41
---腹腔镜51.88
---经皮的51.96
---内镜的51.88
总结归类为以下三大类：
(1)经内镜入路的：
包括腹腔镜、内窥镜逆行胰胆管造影ERCP、内镜逆行胆管造影ERC、内镜逆行胰管造影ERP，此类操作无论是肝内胆管、左右肝管、肝总管、胆总管、胆囊均编码于51.88。
(2)切开入路：
此方式强调切开，一般是开腹手术。解剖部位不同编码不同。肝内胆管、左右肝管、肝总管的切开(术中使用或不使用胆道镜)都编码于51.49。胆囊和胆囊管的切开取石编码于51.04。胆总管切开(术中使用或不使用胆道镜)编码于51.41。
(3)经皮入路：
包括术后经T型管、U型管、经皮肝穿刺、经空肠盲畔、经T管窦道。此入路解剖部位不同编码也不同，肝内胆管、左右肝管、肝总管等都分类于51.98，胆囊、胆囊管的经皮取石编码于51.88，胆总管的经皮取石编码于51.96。
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