胆结石是肝胆外科最常见的疾病之一,北京中山专家总结了临床上患者最关心的几个问题,与大家分享。
手术保守治疗
年轻患者结石不大,无症状,应该积极治疗,以免突然梗阻,发生更严重的并发症;
右上腹痛不适的症状,尤其是反复发作的患者,应该及早手术;
基础疾病多的患者、无症状患者,条件允许也建议尽早手术,一旦急性发作风险很大;
体检发现有胆囊萎缩等怀疑有恶变风险的,尽早手术。
保胆切胆
治疗胆囊结石,首先要考虑保护器官完整,建议到医院做个胆囊功能检测。
当胆囊功能尚未受损时,建议保胆取石;当胆囊功能萎缩、坏死时,此时保留胆囊不仅不利于疾病的治疗,还会造成更严重的伤害,则需要胆囊切除。
经胆囊功能检测后,符合保胆取石条件可做保胆取石手术。
医院CIT多镜联合保胆取石术,综合了腹腔镜和胆道镜的优点,又使用胆道镜保证取尽结石,还完整保留胆囊及胆囊功能。
胆管结石和胆囊结石的区别
生长位置不一样,有些病因也不一样。
部分胆管结石是胆囊结石经胆囊管掉入胆管的,称继发性胆管结石,而原发性胆管结石复发率较高。
胆总管结石可能造成胆管梗阻,影响肝功能等,原则上都建议手术治疗。
切胆的影响
切除胆囊就可以导致消化不良,如腹泻是最常见的,反流性胃炎、反流性食道炎、胆总管结石的发生率明显增加。
胆囊切除术中的胆道误伤、术后综合征,以及大量胆汁酸进入肠道系统,诱发大肠癌的机率也在升高。
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