体检的时候查出结石,到底要不要切除呢?
对于人体而言,结石实在是一种太常见的固体块状物了,胆囊结石,肾结石,肝内胆管结石,胆总管结石,输尿管结石,膀胱结石,胃结石等等。
很多结石能够与身体和平相处,比如胆囊结石,80%左右的胆囊结石患者都是无症状携带者,被检者不是因为疼痛发现胆结石,而是在体检中偶然发现的。
第一,引起疼痛的结石,最好手术切除,结石最常见的症状就是引起疼痛,胆囊结石会引起胆绞痛,泌尿系结石会引起肾绞痛,胃结石则会引起胃绞痛,如果引起了明显的不适,或是症状反复发作,此时是手术的适应症。
第二,结石直径超过2-3cm,越大的结石越容易引起不适症状,所以对于大结石,最好的方法也是及时切除。
第三,引起梗阻症状的结石,很多结石没有症状,但引起了梗阻,比如泌尿系结石,在检查的时候发现肾脏积水,尿液无法及时排出,也会进一步影响肾功能,此时,即便没有疼痛不适,也需要手术治疗,比如胆总管结石,引起了胆汁排出受阻,患者可能没有出现疼痛,严重黄疸,但最好也要手术治疗以解除梗阻,对于胃结石,引起幽门梗阻,导致食物无法排空,此时也是手术的指征。
发现结石,也不必有太沉重的心理负担,如果上述三种情况都不属于,一般情况良好,那么可以选择动态观察。
第一,胆囊及胆道疾病的结石,可以选择彩超检查,也可以选择核磁共振。
第二,泌尿系结石,最佳检查方式是泌尿系彩超,但做之前,一定要憋尿。
第三,胃结石,最佳检查方式是胃镜,检查前要禁食禁饮6小时以上。
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