即日，病院病院消化内科收治了一名不明出处胆管蔓延的青年患者，该患者腹部超声和腹部CT提醒胆囊结石、胆囊管及胆总管蔓延，胆系核磁共振及MRCP反省提醒胆总管、左右肝管轻度蔓延，胆总管末尾炎性改革。该患者所做影象学反省未明晰胆总管蔓延的出处，经科室商议并与患者及家族充足疏导后，决意为患者施行胆胰超声反省，以清除小结石壅塞或胆管占位形成壅塞引发胆总管蔓延的或者。
消化内科主治医生孟锐在为患者施行胆胰超声内镜的反省中，在胆管壶腹部发掘了一枚花生米巨细的高反响充足缺损，后方伴声影，经历在十二指肠球部、十二指肠降部的连结扫查终究肯定实现石的地方和巨细。
十二指肠球部扫查十二指肠降部扫查经历胆胰超声反省，孟锐肯定了患者胆总管结石的存在，也为ERCP下取石明晰了指征。消化内镜调理科副主任、副主任医生王洪斌率领胆胰团队成员施行了充足的ERCP术前商议，协议ERCP下取石计划，术中告成将胆总管结石掏出。
固然ERCP被以为胆胰疾病的诊断的金准则，但其有创性、不良事项的产生率妨碍了其诊断的推行。而胆胰超声（EUS）由于加入胃肠道更接近胆道系统，消除了气体和间隔引发的反响衰减，进而使分辩率优于经腹超声。它的诊断功效和核磁相仿，但关于小结石的诊断优于核磁，非常是胆总管末尾的疾病，较高的平安性使其诊断胆胰疾病优于ERCP。在影象学阴性但临床疑惑的胆总管结石的诊断中，超声内镜有它特殊的上风，关于猜忌胆管结石且或者需求ERCP干涉的患者，胆胰超声内镜可做为首选的诊断程序。
连年来，在病院钟宁教导的指点下，我院消化内科实行主任朱黎英引领科室胆胰超声的调理本事迅猛进展，超声内镜做为消化内镜的“第三只眼睛”，在胆胰疾病调理中有着庞大的上风，做为ERCP的有用增加，在胆胰疾病的调理中表现侧要紧的效用。
学问拓展超声内镜的运用
（1）消化道恶性肿瘤（如食管癌、胃癌、结肠、直肠）：施行TNM分期，但对M分期效用有限，以评价手术可切除性、预后和指点诊疗计划的筛选。
(2）粘膜下肿瘤（如光滑肌瘤等）：肯定是管壁外病变、器官榨取或管壁自己病变；决断病变真切出处、性质、局限；并指点诊疗计划的筛选。
(3）胰腺胆道病变：对慢性胰腺炎的诊断是较好的辅佐诊断和鉴识诊断法子，能较好地响应胰腺实践构造的改革，对胰腺占位细针穿刺活检。
对胆总管结石诊断同ERCP相同，是敏锐性高、奇异性强的诊断法子，但无创。对胆道肿瘤诊断敏锐，也许肯定肿瘤部位、巨细。
做家：孟锐
编纂：骏仰
考核：王晓亮纯洁孔凡祥
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