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作者：Gcplive
来源：药评中心
补钙是保持骨健康和防治骨质疏松症的基本治疗方法，但不少患者担心补钙可能会导致肾结石的发生。那么，补钙能不能导致肾结石？哪些药物可以治疗肾结石？一、肾结石的形成肾结石分为含钙结石和非含钙结石。含钙结石主要为草酸钙结石，非含钙结石包括胱氨酸结石、黄嘌呤结石、尿酸盐结石等。肾结石中约70%~80%由草酸钙组成。正常尿液中的钙浓度与草酸浓度之比为5:1，形成草酸钙结晶的尿液中的钙浓度与草酸浓度之比约为1:1。也就是说，高钙尿症和高草酸尿症均可诱发草酸钙结石的形成，但高草酸尿症是诱发草酸钙结石的主要原因。别嘌醇抑制尿酸合成，减少尿酸排泄，可用于尿酸性肾结石的治疗；别嘌醇属于嘌呤类物质，主要通过肾脏排泄，有形成嘌呤结石的风险，所以需要多喝水。二、补钙剂体内过程补钙剂和膳食中的钙进入胃中，并在胃酸的作用下变成钙离子。胃中的钙离子，一部分与胃中的草酸结合形成草酸钙，草酸钙不能吸收，随粪便排除体外；另一部分进入小肠，并在维生素D的协助下，吸收进入血液。血液中的钙离子最终通过肾脏进入尿液。如果尿液中的钙浓度过高，特别是尿液中草酸浓度过高时，可形成草酸钙结晶。三、正常补钙不会引起肾结石中国人每日膳食约摄入元素钙mg，仅为推荐量~mg的50%，因此每日尚需要额外补充钙~mg。国内研究结果显示：口服碳酸钙D3片（元素钙mg，维生素Du），每日早晚各1片，持续服药6个月，尿液中草酸浓度下降，尿液中钙浓度未显著升高，未发现肾结石发生率增加。温馨提示：每日推荐钙摄入总量为~mg，包括膳食中的钙和补钙剂中的钙。补钙剂在进食或进食后即刻补充，可减少草酸的吸收和肾脏的排泄，从而减少肾结石的发生的风险。四、肾结石的预防1、少吃草酸含量高的食物草酸含量较高的食物：菠菜、甘蓝、甜菜、欧芹、红茶、杏仁、花生、可可粉等。2、少吃盐钙随钠排除体外，高钠饮食会增加尿钙的排泄。3、适量减少高蛋白饮食高蛋白质饮食可促进尿钙和尿草酸的排泄，并降低尿的pH值，是诱发草酸钙结石的重要危险因素。4、多喝水每天饮水量2.5~3.0升以上，以降低尿液中的钙浓度和草酸浓度，预防草酸钙结晶的产生。5、避免大剂量补充维生素C维生素C在体内可转化为草酸。草酸钙结石患者每天维生素C的摄入不要超过1克。四、预防肾结石的药物目前用于预防含钙结石的主要药物由碱性枸橼酸盐、噻嗪类利尿剂、别嘌醇、维生素B6。特别提醒：补钙剂常见不良反应为便秘。过量补钙可引起高血钙及肾功能不全等。请您长按
