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医院普外科
-顺利完成一例双镜联合治疗胆总管结石＋T管引流术-
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健康快讯
近日，我院普外科成功完成一例双镜联合治疗“胆总管结石+T管引流术”。胆总管结石
什么是胆总管结石？
胆总管结石是指位于胆总管内的结石，根据其来源可分为原发性胆总管结石和来自胆囊的继发性胆总管结石。原发性胆总管结石绝大多数为胆色素混合结石。少数病人的结石是由胆囊排出坠入胆总管，其结石与胆囊结石相同，称为继发性胆总管结石。然而，其临床表现与原发性胆总管结石相同。临床表现：原发性胆总管结石常见的症状是胆管炎，典型表现为反复发作的腹痛，寒战高热和黄疸，称为夏柯三联征(Charcottriad)。01
1.腹痛：为胆绞痛，呈持续性，疼痛部位多局限于剑突下和右上腹，常向右肩部放射，伴恶心、呕吐。
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2.寒战高热：是胆结石阻塞胆总管并合并感染时的表现。由于胆道梗阻，胆管内压升高使胆道感染逆行扩散，致使细菌和毒素通过肝窦入肝静脉内引起菌血症或毒血症。
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3.黄疸：间歇性黄疸是肝外胆管结石的特点，如梗阻性黄疸长期未得到解决，将会导致严重的肝功能损害。
典型案例
典
型
案
例患者情况
患者情况
患者男性，15岁，因“右上腹疼痛7天，加重3天伴皮肤及巩膜黄染。”就诊于我院普外科，入院后积极完善相关检查，初步诊断：“胆囊结石，胆总管结石，梗阻性黄疸”。经科室会诊讨论后，拟行“腹腔镜下胆囊切除+胆总管探查取石+T管引流术”。HEALTHY
手术记录
医院对口帮扶医院普外科专家卢铁成主任的主持下，我院普外科顺利完成该手术。
术后患者恢复良好，疼痛轻，病情平稳。
HEALTHY
双镜联合治疗胆总管结石的优势双
镜联合
联合
合
纤维胆道镜是近年来随着纤维光学的发展而发明的一种主要用来诊断胆道疾病的新器械，由多条光学纤维组成。在手术中切开病人的胆总管行胆总管探查时可以将胆道镜放入胆道内，可直接看清胆道内的病变，确定胆管病变的部位和性质：通过纤维胆道镜可以直接窥视胆总管、肝总管甚至肝内胆管的管壁和管腔，帮助确定胆管有无炎症、肿瘤及管腔有无狭窄。也可以放入取石网篮、活检钳、细胞刷和冲洗管等器械，对诊断治疗胆道疾病有很大帮助。普外科科室风采
普外科成立于年8月，前身为医院外一科，目前共有床位50张；现有医务人员27名，其中医师共12名（主任医师一名，副主任医师1名，主治医师2名，住院医师8名，护理人员15名（副主任护师1人，主管护师2人，护师7人，护士5人）。现有设备4K高清腹腔镜一台、高清腹腔镜1台、电子纤维胆道镜一台、无创呼吸机1台、监护仪9台、超声刀1台。近年来，普外科在不断发展，初步形成自己特色。普外科以“呵护健康、全心全意为病人服务”为宗旨，严格落实各项核心制度，努力提高自身建设。医院、医院结成专科联盟协作单位。不仅能对常见的普外科常见病、多发病做出正确的诊断，还能对疑难危重患者进行诊治。擅长各种普外科常见病的微创手术。
供稿：医院普外科
